Monica Coggiola - Corso di linfodrenaggio
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FORMAZIONE NELL'AMBITO SANITARIO
Nell’ambito sanitario, l’accesso ai corsi è riservato a fisioterapisti, massofisioterapisti, terapisti della riabilitazione e medici.
L’iter formativo si articola in 4 livelli di 5 giorni l’uno, per complessivi
20 giorni.
Secondo il protocollo stabilito della Società tedesca di Linfologia, sono previste al minimo 40 ore di lezione per ciascun livello (8 ore al giorno), per complessive 160 ore.
Durante i primi 2 livelli, Monica Coggiola, docente abilitata dalla dr. Vodder Schule di Walchsee, Austria, tiene sia le lezioni teoriche che pratiche; per i 2 livelli successivi le lezioni teoriche sono affidate ad un medico della dr. Vodder Schule (dr. Shetty – Lee) o, comunque, su indicazione della Scuola stessa, specialista nell’ambito linfologico di fama internazionale (dr. Schuchhardt).
Al conseguimento dell’Attestato finale (al termine del 4° livello) la dr. Vodder Schule caldeggia la partecipazione a specifici Corsi di Aggiornamento, con frequenza almeno biennale, indispensabili per il mantenimento della qualità della tecnica manuale, nonché per la possibilità di revisione e per il costante aggiornamento professionale.
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PROGRAMMA DEI CORSI |
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PRIMO LIVELLO (CORSO BASE) |
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TEORIA
Storia del LDM; anatomia e fisiologia del sistema linfatico; linfangiomotricità; circolazione extravasale delle proteine plasmatiche; carico di pertinenza linfatica; equilibrio di Starling; linfa: concetto, quantità, capacità di trasporto del sistema linfatico; il tessuto connettivo; filtrazione, riassorbimento, diffusione, osmosi, oncosi; vie linfatiche della pelle e degli organi del corpo umano; linee spartiacque. |
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PRATICA
Tecniche di base del LDM;
Trattamento di collo, viso, arto inferiore, arto superiore, nuca, dorso lombi, addome, petto. |
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SECONDO LIVELLO (CORSO TERAPIA I) |
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TEORIA
Approfondimento dei concetti teorici esposti nel Corso Base; flusso del carico linfatico dal cervello e dal midollo spinale; concetto di pressione e sua importanza nel LDM; controindicazioni assolute; controindicazioni relative; l'edema: classificazioni, trattamento con LDM; sviluppo dell'edema; anastomosi e vasi collaterali. |
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PRATICA
Ripasso e verifica delle tecniche di Base e del trattamento di tutto il
corpo, come appreso nel Primo Livello.
Manualità speciali per viso (naso, occhi, orecchio, cavo orale), arto
superiore (gomito, polso, mano, dita), arto inferiore (ginocchio, caviglia, piede, dita), spalla e periartrite, anca e coxartrosi, spazi intercostali di torace e dorso, presa "bronchite", drenaggio profondo dell'addome. |
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Al termine, esame intermedio teorico e pratico, al superamento del quale verrà consegnato un Attestato, che permetterà di proseguire la formazione in LDM e di lavorare su pazienti affetti dalle patologie indicate durante il corso. |
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TERZO E QUARTO LIVELLO (TERAPIA II - III) |
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TEORIA: anatomia e fisiologia, clinica e terapia |
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| 1. |
Anatomia e fisiologia della circolazione. |
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Anatomia del sistema vascolare linfatico (SVL) della pelle e delle diverse regioni del corpo. Anatomia dei linfonodi.
Fisiologia dell'interstizio, del SVL, della linfa, linfangiomotricità,
fattori intrinseci ed estrinseci.
Anatomia e funzione del tessuto connettivo interstiziale, fisiologia del
metabolismo interstiziale, diffusione, osmosi, colloidosmosi, riassorbimento, filtrazione, trasporto cellulare, permeabilità dei capillari.
Circolazione extravasale delle proteine plasmatiche.
Meccanismo di scambio di liquidi e sostanze nel microcircolo (regione
capillare sanguigna).
Equilibrio di Starling, meccanismo di Starling.
Fisiologia del SVL (funzione di drenaggio fisiologico linfatico, formazione della linfa, carico linfatico, capacità di trasporto del SVL, difesa immunologica).
La linfa, il chilo.
Fisiopatologia dell'edema, essudato, trasudato, iperemia attiva, iperemia passiva, ipoproteinemia.
Fisiopatologia del SVL (differenti forme di insufficienza del SVL).
Reazioni tissulari ad una linfostasi cronica.
Reazione del corpo ad una linfostasi, fistole, cisti, linfocele.
Differenti gradi dell'edema.
Misurazione dell'edema, documentazione.
Linfodrenaggio manuale e terapia di Decongestione complessa (TDC)
meccanismi di funzionamento. |
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| 2. |
Diagnostica del linfedema (LE) |
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Linfoscintigrafia, linfografia diretta, indiretta, test di patent - blu, segno di Stemmer, stadi del LE, classificazione dei LE, anamnesi, ispezione, palpazione del LE.
Il LE primario e le sue cause, statistiche epidemiologiche del LE primario.
Il LE secondario e le sue cause, LE maligno, Le artificiale.
Complicazioni del LE, erisipela, linfangite, linfangiosarcoma di Stewart- Treves, linforrea, chilorrea.
Il Linfodrenaggio manuale provoca metastasi? |
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| 3. |
Terapia del LE, chirurgia in linfologia, trattamento farmacologico, altre metodiche terapeutiche. |
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Nuove prospettive nella terapia farmacologica del linfedema
Indicazioni, controindicazioni del Linfodrenaggio manuale.
Pressoterapia, diuretici.
Bendaggi compressivi, bende a breve e lunga elasticità, effetti del
bendaggio.
Le guaine compressive, le guaine contenitive, la legge di Laplace.
LE e obesità.
LE e radiodermite, LE e sequele di irradiazione (plessopatia post -
radiogena), terapia con ricovero, terapia ambulatoriale.
Fleboedema, insufficienza venosa cronica e linfostasi.
LE post - traumatico, sindrome di Sudeck, edema ciclico idiopatico.
Edema post - ricostruttivo (ricanalizzazione arteriosa).
Lipedema.
LE e malattie in reumatologia ed autoimmuni.
Prescrizione medica in linfologia (Linfodrenaggio manuale, guaine
contenitive, ginnastica, bendaggi).
Problemi psicologici in cancerologia con complicanza di LE secondari. |
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PRATICA |
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Ripetizione della tecnica di base del LDM; tecniche di bendaggio; terapia motoria; LDM nell'edema da mastectomia : tecnica base; edema secondario alla gamba con bendaggio; trattamento col LDM di alcune patologie: sinusite cronica, emicrania, raffreddore cronico, malattie dell'orecchio, epicondilite, fratture di radio, gonartrosi, coxartrosi, ematoma, distorsione ed artrosi dell'articolazione del tarso, periartrite scapolo-omerale, bronchite, asma, costipazione, drenaggio profondo dell'addome, complicazioni post-mastectomia (irradiazione, fibrosi).
Continuazione del trattamento della mastectomia con particolari complicazioni, LDM nell'apoplessia, nei soggetti con sindrome di Down, nell'aprosexia nasale (bambini linfatici); trattamento dell'edema primario dell'arto inferiore (con drenaggio profondo dell'addome); bendaggio di sostegno dell'arto inferiore abbinato al LDM ed anche in presenza di ustioni, ulcere e cicatrici; piaghe da decubito; LDM nell'osteoporosi della colonna vertebrale; complicazioni nell'edema secondario degli arti inferiori; LDM in seguito a carcinoma dei genitali; ripasso del bendaggio degli arti. |
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Al termine,esame teorico e pratico con controllo della manualità da parte
dell'insegnante e trattamento autonomo di una patologia, nonchè esecuzione e controllo dei bendaggi.
Al superamento dell’Esame, la dr. Vodder Schule rilascerà un Attestato, a
validità internazionale, che abilita l’interessato all’applicazione della tecnica del Linfodrenaggio Manuale secondo Vodder,in ottemperanza delle leggi vigenti nel Paese, nel quale il terapista opera.
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